脚上长水疱脱皮，还很痒怎么办？
天气热得猝不及防，好像还没来得及换上薄点的鞋子，脚就被捂出了问题。
有点味道只是小儿科，关键是脚上痒得像是小蚂蚁在咬，还长出了水疱，开始脱皮……
这这这这这这……到底该咋办？
脚上长水疱、脱皮、瘙痒，最可能是脚气或汗疱疹引起的。
脚气
脚气，又叫足癣，是真菌引起的一种皮肤病。
如果在脚趾间出现水疱、脱皮、皮肤发白、糜烂、开裂等症状，就可以考虑是不是得了足癣。
汗疱疹
汗疱疹一般出现在春末夏初，它的发病原因和机制道现在还没有完全明确，精神紧张、情绪激动、疲劳、抑郁等精神因素；细菌、真菌感染；食物、药物的过敏反应都可能导致汗疱疹。
汗疱疹是米粒大小的半球形小水疱，水疱里面有清澈浆液，水疱会痒、并且出现灼热感；汗疱疹一般同时出现在手和脚上，掌跖及指趾侧面，分布得比较对称。
外用药就能治疗脚气，但疗程需要坚持1～2个月。
不同的脚气类型，选择的外用药物也不一样。
选择刺激性小的水剂、酊剂或霜剂。
粉剂（如枯矾粉、咪康唑粉等），皮损干燥后再外用霜剂、软膏等，不宜选用刺激性大、剥脱性强的药物。
可用抗真菌药膏外用，或必要时可采用封包疗法。
如果脚气继发细菌感染，可能需要联合抗生素，口服伊曲康唑或特比萘芬进行全身治疗。
汗疱疹早期出现水疱时，可以外用1%酚炉甘石洗剂，起到干燥、止痒的作用。
开始脱皮时，可以外涂糖皮质激素霜剂或软膏，皮肤干燥疼痛者，可外用2%～5%水杨酸软膏、10%尿素脂等。
当然，更要注意劳逸结合，保持情绪稳定；调整膳食结构，多吃蔬菜、谷类等富含维生素的食物；减少手足多汗，避免肥皂、洗衣粉等理化刺激，才能减少汗疱疹的发作。
为了避免脚气传染，洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，每天洗脚，选择透气的鞋袜，并且每日换洗。
最重要的是，别用手直接抓痒，可以套个一次性手套，用手触碰脚部后应及时洗手，以防感染。
参考资料：
- 林果,王吉耀,葛均波.实用内科学:上册.第15版.北京:人民卫生出版社,2017.
- 郑一宁.中华医学百科全书:护理学(一).北京:中国协和医科大学出版社,2017.
频频出差，最忙碌打工人如何解决多年脚气脱皮烂脚缝
脚气足菌是生活中较为常见的一类皮肤问题，主要是由于皮肤感染红色毛癣菌导致，很难彻底恢复。这种真菌喜欢潮湿闷热的环境，在夏天温度湿度都达到以后，真菌较为活跃，感染部位就容易出现异常情况。
今天的案例来讲一下最忙碌打工人如何解决足菌问题。
本期案例的主人公是柳涯，柳涯感染脚气已经有好些年了，双脚都有脱皮，脚痒，烂脚缝的情况，让柳涯很是烦恼，这才找到菌师处理。
首先是柳涯的咨询图，图中可以看到柳涯的左右脚掌上有多处脱皮，且趾缝内也有脱皮的情况。
在中间两张图中，经过一段时间的处理，柳涯的足底皮肤脱皮情况已经明显减少。但是柳涯因为工作原因需要经常出差，时不时会停泡，也影响了恢复效果。
在最后的两张图中，柳涯的脚掌皮肤已经恢复正常，光滑柔软，趾缝间也没有脱皮的情况了。
我们来看看柳涯的具体恢复过程。
在2023年4月28日，柳涯首次咨询菌师，表示自己的脚气有已经好些年了，主要是脱皮，脚趾缝烂。穿运动鞋捂久了就会有水泡，有点痒。足部出现脱皮，水泡，发痒的情况，一般是由于皮肤受到真菌侵蚀造成的，引起这种情况的真菌一般是红色毛癣菌，想要皮肤恢复，就需要将皮肤内的真菌全面消灭干净，真菌被消灭干净了，皮肤自然就会恢复如初了。
2023年5月8日，菌师询问情况如何，柳涯表示自己刚出差回来，之前中断了浸泡，菌师表示接下来可以接着浸泡一周。
2023年5月15日，柳涯发来反馈图，图中我们可以看到，柳涯的足底前脚掌的脱皮情况相比之前有减少，说明真菌正在不断被清除。脚后跟处还有些轻微蜕皮，这些不要用手撕，避免损害皮肤，让其自然脱落就好。这时柳涯表示能不能过段时间再泡，自己又得出差，菌师表示可以，等出差回来方便了再浸泡就行。并嘱咐柳涯在平时也要做好鞋袜除菌工作，还可以用温水泡泡脚。
2023年5月29日，菌师询问情况，柳涯表示最近来回出差没有泡，估计要到6月5号才有空。但是柳涯确实太忙，到了6月5号还是表示没有时间。距柳涯上次浸泡已经快3周了，6月也正值夏季高温天气，像这种长时间间断处理，真菌很容易卷土重来。因此在没有条件浸泡时，我们一定要做好平时鞋袜的除菌工作。
2023年6月20日，菌师询问情况，柳涯表示已经浸泡了四五天了，并发来反馈图，此时图片中，柳涯的脚底只有一些轻微的脱皮了。菌师询问柳涯，别的反应还有吗？柳涯表示没什么反应，感觉没好彻底，不泡的话过一段时间又会出现。
2023年6月30日，菌师跟进情况，柳涯表示这几天出差没有泡够这个周期，只泡了五六天，停泡后又有脱皮了，但现在还在出差中。
在菌师之后的跟进中，柳涯整个7月和8月都在出差中，中间都只是浸泡几天就间断了。
由于柳涯的工作需要经常出差，导致除菌过程一直间断。无法达到足够的浸泡时间，真菌就没有办法被彻底清除干净，再加上盛夏酷暑，有时柳涯还会忘记做鞋袜除菌工作，这种状态下除菌进程也会被相应拉长。
时间进入到9月中旬，柳涯终于有时间完成了浸泡周期，并在之后凌晨1点多发来了反馈图。
图片上可以看到柳涯双脚的足底脱皮糜烂完全没有了，已经基本恢复光滑细腻的健康状态了。
恭喜柳涯清菌成功。
同时菌师也要提醒大家，日常要健康作息，尽量少熬夜。提高身体免疫力，也能增强皮肤抗真菌的能力。
回顾下这次特殊的案例，柳涯由于工作原因需要经常出差，往往浸泡几天就间断了。
从4月底开始，浸泡几天，停了，又浸泡几天，又停了。如此4个月，一直到了9月柳涯才有时间来进行足够的浸泡，并且也取得了很好的效果，皮肤恢复了健康状态。
没有足够的浸泡时间，真菌就无法被彻底清除，这也是导致这次除菌进程被拉长到快5个月的原因。
这个案例告诉我们，在面对足菌问题时，一是要及时尽快进行清菌处理，二也要坚持做到足够时间的浸泡，且不可轻易中断。只有真菌被彻底消灭干净了，皮肤才能恢复健康状态。
脚痒的厉害，又掉皮用什么药膏
最近气温逐渐升高，很多人都反映有脚痒脱皮的现象，首先要考虑是不是鞋子不透气的原因，导致脚部长期处于比较闷热的环境，最后引起脚部发生了真菌感染，也就是足癣，这种情况引起的脚痒掉皮，可以外涂派瑞松软膏，或坚持使用苦参、白鲜皮、艾草等熬水泡脚，都能起到杀虫止痒的作用。
此外，平时还要注意保持足部干燥透气，沐浴、泡足之后一定要记得擦干脚部多余的水份，鞋袜最好选择舒适透气的材质。患处瘙痒时切忌用手挠抓，以免真菌感染到手上，造成不必要的麻烦。倘若出现了小水泡也不要戳破，以免发生二次感染。
除了足癣，脚痒、脱皮的患者还要注意有可能是脚部发生了湿疹，脚部湿疹通常是由内外多种致敏因素引起的，属于一种变态反应性皮肤炎症，在炎症物质的刺激下，脚部皮肤的新陈代谢会变快，从而出现脱皮、脱屑的情况;在刺激到神经末梢时，会引起强烈的瘙痒，同时出现红斑、水疱等症状。
建议及时进行抗过敏治疗，日常可用炉甘石洗剂或使用苍耳根、蛇床子、地肤子、黄柏、大黄等煮水外洗，都能起到一定的治疗效果。
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